Инсомния (бессонница)

5 минут

Никита Горбачев

Бессонница или инсомния является самым частым расстройством сна. Это заболевание проявляется нарушениями как самого сна (трудности засыпания, частые ночные пробуждения, раннее утреннее пробуждение), так и последующего бодрствования (отсутствие свежести на утро, сонливость и усталость днем). Диагноз инсомнии ставится при наличии ≥3 «плохих» ночей в неделю.

Выделяют острую (длительностью до 3 месяцев) и хроническую (свыше 3 месяцев). Острая инсомния на фоне стрессовых ситуаций случается у 1/3 населения в течение 1 года! Хроническая бессонница обнаруживается у 6% людей в общей популяции.

При бессоннице риск развития таких заболеваний как артериальная гипертония, сахарный диабет и депрессия увеличивается в 1,5-2 раза. Наличие хронической инсомнии приводит к снижению работоспособности в 2 раза, увеличению числа несчастных случаев и дорожно-транспортных происшествий

При острой инсомнии проводить специальное лечение обычно не требуется – после устранения стрессового фактора сон восстанавливается. Если нарушение сна очень сильное, то возможен кратковременный прием снотворных  по назначению врача. Однако в 10% случаев нарушение сна переходит в хроническую форму.

Главным методом лечения хронической инсомнии является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ-И).  Это программа  мероприятий, направленных на формирование правильных привычек сна и устранение психологических установок, мешающих сну (например, желания заснуть во что бы то ни стало).

Курс лечения состоит из 6-8 занятий один раз в неделю по стандартной программе. На них обсуждаются вопросы регуляции сна, типичные проблемы и пути их преодоления. Каждую неделю пациент получает новые задания по улучшению сна в домашних условиях. Во время повторных встреч производится оценка достигнутого и корректировка назначений.

Эффект КПТ-И составляет 70%, как и при приеме снотворных, однако в долговременной перспективе он более устойчив, поскольку позволяет человеку приобрести правильные привычки сна.

Снотворные препараты также применяют для лечения хронической инсомнии, но они должны назначаться врачом с учетом особенностей течения заболевания.

Инсомния очень часто возникает на фоне тревожных или депрессивных расстройств. Для улучшения сна в этом случае используют антидепрессанты, антипсихотики и противоэпилептические средства.