Храп и апноэ сна

3 минуты

Никита Горбачев

Во сне происходит расслабление мышц, что приводит к сужению верхних дыхательных путей. Поток воздуха на вдохе и выдохе вызывает колебания небной занавески и язычка, что и служит источником храпа.

Периодически возникающий храп является нормальным для любого человека. Однако, частый (привычный) храп может свидетельствовать о сужении просвета дыхательных путей и быть проявлением более серьезного состояния - апноэ сна.

Во сне могут возникать достаточно длительные задержки дыхания - апноэ. Апноэ центрального характера связаны с изменениями ритма дыхания во сне и не несут опасности для здоровья. Обструктивные апноэ случаются в результате значительного затруднения прохождения воздуха через верхние дыхательные пути. При превышении нормального количества апноэ > 5 эпизодов за час сна развивается заболевание, известное как синдром обструктивного апноэ сна (СОАС). Выделяют 3 степени тяжести СОАС: лёгкую (от 5 до 15 апноэ за час сна), среднюю (от 15 до 30 в час) и тяжёлую (более 30).

Доказано, что при тяжелой форме СОАС увеличиваются риски инфаркта и инсульта, ускоряется прогрессирование артериальной гипертонии и сахарного диабета. Апноэ сна сопровождается ухудшением когнитивных функций, снижением работоспособности и качества жизни.

Среди факторов риска СОАС наиболее важными являются мужской пол, возраст и избыточная масса тела. Мужчины в 2 раза чаще страдают этим заболеванием, чем женщины, после 50 лет риск развития апноэ сна возрастает также вдвое. 2/3 больных СОАС имеют ожирение.

Для выявления этих состояний обязательным является проведение полисомнографического исследования. Во время ночного сна проводится регистрация ЭЭГ, показателей дыхания и двигательной активности. Это позволяет определить, является ли храп проявлением более опасного состояния – СОАС, и установить степень тяжести апноэ сна.

Неосложненный храп или легкий СОАС устраняются хирургическим путем с эффективностью 70-90%. При среднетяжелом и тяжёлом апноэ сна вероятность успеха значительно снижается. Требуется увеличивать объем оперативного вмешательства или же переходить к подбору СиПАП-терапии или ротовых аппликаторов. Уменьшение массы тела при ожирении всегда сопровождается значительным улучшением дыхания во сне.